10 Kritik Aşamada Gebelikte Miyom ve Kistlerin Yol Açabileceği Sorunlar Nelerdir?

Gebelik (hamilelik) süreci, kadın vücudunda fizyolojik, anatomik ve hormonal olarak muazzam değişimlerin yaşandığı olağanüstü bir dönemdir. Bebeğin rahme tutunması ve sağlıkla büyüyebilmesi için kadınlık hormonları olan östrojen, progesteron ve beta-hCG seviyeleri kanda normalin onlarca kat üzerine çıkar. Bu “hiper-hormonal” durum, bebeğin gelişimi için kusursuz bir ortam sağlarken, aynı zamanda rahim (uterus) ve yumurtalıklarda (overler) bulunan iyi huylu kitlelerin de biyolojik davranışlarını doğrudan etkiler.

Günümüzde, kadınların gebelik planlamasını daha ileri yaşlara ertelemeleri ve ultrasonografi cihazlarının çözünürlüğünün artması nedeniyle, gebelikte tespit edilen miyom ve kist vakalarında ciddi bir artış gözlemlenmektedir. Birçok anne adayı, rutin gebelik takibi sırasındaki ilk ultrason muayenesinde “Rahminizde miyom var” veya “Yumurtalığınızda kist saptandı” cümlesini duyduğunda büyük bir psikolojik travma ve korku yaşar. Kanser endişesi, düşük yapma korkusu ve bebeğe zarar gelme ihtimali hastaları derinden sarsar.

Oysa klinik istatistikler ve modern jinekolojik veriler, gebeliğe eşlik eden miyom ve kistlerin büyük bir çoğunluğunun tamamen zararsız olduğunu ve gebelik sürecinin hiçbir komplikasyon gelişmeden sağlıkla tamamlandığını göstermektedir. Ancak bazı özel durumlarda, miyomun rahim içindeki konumu veya kistin boyutu nedeniyle gebeliği tehdit edebilecek ciddi senaryolar ortaya çıkabilir.

Bu devasa ve kapsamlı medikal rehberde; gebelikte kitlelerin neden büyüdüğünü, gebelikte miyom ve kistlerin yol açabileceği sorunlar konusunun tüm biyolojik detaylarını, acil durum sinyallerini ve tıbbın sunduğu en güncel tedavi yaklaşımlarını tüm şeffaflığıyla ele alıyoruz. İstanbul Nişantaşı’nda Yüksek Riskli Gebelikler (Perinatoloji) ve Jinekolojik Onkoloji Cerrahi disiplinlerini harmanlayarak hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin’in klinik vizyonuyla hazırlanan bu içerik, anne adaylarına güvenli bir yol haritası sunmayı amaçlamaktadır. Kadın hastalıkları ve gebelik komplikasyonları hakkında daha geniş akademik bilgilere ulaşmak için uzman jinekoloji kütüphanemizi (İç Bağlantı) detaylı olarak inceleyebilirsiniz.

Bölüm 1: Gebelikte Miyom (Uterin Fibroid) Nedir ve Neden Büyür?

Miyomlar (tıbbi adıyla leiomyomlar), rahmin düz kas tabakasından (miyometriyum) gelişen, etrafı ince bir kapsülle çevrili, kıkırdak benzeri sert yapıda, tamamen iyi huylu (benign) kas tümörleridir. Gebe kadınların yaklaşık %10 ila %20’sinde irili ufaklı miyomlara rastlanmaktadır.

Miyom hücreleri, genetik yapıları gereği östrojen ve progesteron hormonlarına karşı aşırı duyarlıdırlar. Üzerlerinde, normal rahim kası hücrelerine kıyasla çok daha fazla hormon reseptörü (alıcısı) barındırırlar. Gebelik dönemi, kadının hayatı boyunca bu hormonların kanda en yüksek seviyeye ulaştığı dönemdir. Plasentanın (bebeğin eşi) hızla ürettiği hormonlar, miyom hücrelerini adeta bir “hormon bombardımanına” tutar.

Bu bombardıman sonucunda, özellikle gebeliğin ilk üç ayında (1. Trimester) ve ikinci üç ayının başlarında (2. Trimester), miyomların hacminde %20 ile %30 oranında belirgin bir büyüme (hipertrofi) gözlemlenir. Ayrıca artan kan hacmi (hipervolemi) nedeniyle rahim dokusu daha fazla kanlandığı için, miyomlar da bu artan kan akımından faydalanarak beslenir ve genişler. Gebeliğin son aylarında ise büyüme genellikle durur, hatta miyom boyutlarında bir miktar küçülme bile izlenebilir.

Bölüm 2: Gebelikte Miyomların Türlerine Göre Yarattığı Riskler

Bir miyomun gebeliğe zarar verip vermeyeceğini belirleyen en önemli faktör miyomun “boyutu” değil, rahim içindeki “anatomik yerleşimidir”. Gebelikte miyom ve kistlerin yol açabileceği sorunlar incelenirken, miyomları bulundukları bölgeye göre dörde ayırarak değerlendirmek hayati önem taşır:

Bölüm 3: Gebelik Trimesterlerine Göre Miyomların Yol Açabileceği Komplikasyonlar

Miyomların yaratabileceği tıbbi tehlikeler, gebeliğin hangi döneminde (trimester) olunduğuna göre farklılık gösterir. Süreci üç ana döneme ayırarak incelemek en bilimsel yaklaşımdır:

İlk 3 Ay (Birinci Trimester – 0-14. Haftalar)

Bu dönemde en büyük tehlike Düşük (Abortus) riskidir. Plasenta (bebeğin eşi) oluşum aşamasındayken, miyomun bulunduğu bölgeye denk gelirse yeterince kanlanamaz ve bebek oksijensiz kalarak kaybedilebilir. Miyomlu gebelerde ilk trimester kanamaları oldukça sık görülür ve hastayı ciddi şekilde endişelendirir.

İkinci 3 Ay (İkinci Trimester – 14-28. Haftalar)

Miyomların gebelik hormonları etkisiyle en hızlı büyüdüğü dönemdir. Bu hızlı büyüme, çoğu zaman miyomun kendi kan damarlarının ona yetememesine neden olur. Bu dönemin en karakteristik sorunu, aşağıda detaylıca açıklayacağımız “Kırmızı Dejenerasyon” adlı şiddetli ağrı tablosudur. Ayrıca rahmin aşırı gerilmesi nedeniyle erken rahim kasılmaları (kontraksiyonlar) başlayabilir.

Son 3 Ay (Üçüncü Trimester – 28-40. Haftalar) ve Plasenta Sorunları

Doğuma yaklaşılan bu dönemde en büyük riskler anne ve bebeğin hayatını doğrudan tehdit edebilecek seviyeye ulaşabilir:

• Erken Doğum (Preterm Eylem): Büyük miyomların rahmi uyarmasıyla doğum sancıları zamanından çok önce başlayabilir ve prematüre bebek doğumu yaşanabilir.
• Bebeğin Duruş Bozuklukları (Malprezentasyon): Miyomlar rahim içinde alan kapladığı için bebek baş aşağı (normal doğum pozisyonu) dönemez. Makat (ters) veya yan (transvers) duruş sergileyerek sezaryeni zorunlu kılar.
• Plasenta Dekolmanı (Erken Ayrılma): Plasenta (bebeğin eşi), miyomun hemen üzerine yapışmışsa, miyom dokusunun esnek olmaması nedeniyle plasenta doğumdan önce aniden rahim duvarından kopabilir (ayrılabilir). Bu durum “Dekolman Plasenta” olarak adlandırılır; anne ve bebek için dakikalar içinde acil ameliyat gerektiren, yoğun iç kanama yaratan hayati bir krizdir.

Bölüm 4: Gebelikte “Kırmızı Dejenerasyon” (Miyom Çürümesi) Kabusu Nedir?

Miyomu olan gebelerin en çok hastaneye başvurduğu, acil servisleri en çok meşgul eden ve hastaya apandisit patlamasını andıran acılar yaşatan durum Kırmızı Dejenerasyon (Red Degeneration) tablosudur.

Gebeliğin ortalarında (genellikle 16. ile 24. haftalar arası), artan hormonlar miyomu o kadar hızlı büyütür ki, miyomun içindeki kan damarları bu büyüme hızına yetişemez. Kan alamayan, oksijensiz kalan (iskemi) miyom hücreleri ölmeye ve kendi içine kanamaya (çürümeye) başlar. Çürüyen dokunun mikroskobik olarak kırmızı et (çiğ biftek) rengini alması nedeniyle tıp literatüründe bu duruma “Kırmızı Dejenerasyon” adı verilmiştir.

Belirtileri Nelerdir? Anne adayında miyomun bulunduğu bölgede aniden başlayan, bıçak saplanır tarzda lokalize çok şiddetli bir ağrı oluşur. Buna hafif ateş (37.5 – 38 derece), mide bulantısı, kusma ve kanda beyaz küre (lökosit) artışı eşlik edebilir. Hastalar genellikle “bebeğime bir şey oluyor, erken doğum başladı veya apandisitim patladı” korkusuyla acile koşarlar.

Nasıl Tedavi Edilir? En önemli tıbbi bilgi şudur: Kırmızı dejenerasyon durumunda kesinlikle ameliyat yapılmaz (çok ekstrem zorunluluklar hariç). Miyomu gebeyken çıkarmaya çalışmak, devasa ve durdurulamaz bir kanamaya, ardından da bebeğin kaybına neden olur. Tedavi tamamen koruyucudur (konservatif). Anne hastaneye yatırılır, damar yoluyla yoğun serum verilir (hidrasyon), yatak istirahati sağlanır ve bebeğe zarar vermeyen, gebelikte güvenli Parasetamol grubu veya doktor kontrolünde kısa süreli İbuprofen türevi ağrı kesiciler kullanılarak krizin geçmesi beklenir. Bu ağrı ve enflamasyon genellikle 1 hafta ila 10 gün içinde kendiliğinden sönerek geçer.

Bölüm 5: Gebelikte Yumurtalık Kisti Nedir ve Hangi Türleri Görülür?

Gebelikte miyom ve kistlerin yol açabileceği sorunlar başlığının ikinci büyük ve önemli ayağı yumurtalık (over) kistleridir. Yumurtalıklar, kadının karnının alt kısmında yer alan ve içlerinde sıvı birikmesine oldukça müsait olan organlardır. Gebelik sürecinde tespit edilen kistlerin çok büyük bir kısmı fonksiyonel, yani iyi huylu ve gebeliğin doğası gereği oluşan kistlerdir.

Gebelikte en sık karşılaşılan kist türleri anatomik ve patolojik olarak şunlardır:

• 1. Korpus Luteum Kisti (Gebelik Kisti): Yumurtlamanın gerçekleştiği folikülün (keseciğin) gebelik oluşunca kaybolmaması ve büyümeye devam etmesiyle oluşur. Bu kist, gebeliğin ilk 3 ayı boyunca progesteron hormonu salgılayarak bebeğin rahme tutunmasını ve düşmemesini sağlayan “hayat kurtarıcı” fizyolojik bir yapıdır. Hastalık değildir. Genellikle 5-6 cm boyutlarındadır ve gebeliğin 14-16. haftalarında plasenta (bebeğin eşi) hormon üretimi görevini devraldığında bu kist kendiliğinden küçülerek kaybolur.
• 2. Dermoid Kist (Matür Kistik Teratom): İçerisinde saç, kıl, diş, yağ ve kıkırdak gibi farklı vücut dokularını barındıran doğumsal kaynaklı kistlerdir. Gebelik hormonlarıyla büyümezler, ancak içerdikleri yağ ve kemik dokuları nedeniyle oldukça ağırdırlar. Bu ağırlık, onların kendi etraflarında dönmesine (Torsiyon) çok müsait bir zemin hazırlar.
• 3. Endometrioma (Çikolata Kisti): Endometriozis hastalığına bağlı gelişen, içi eski kurumuş (çikolata kıvamında) kanla dolu kistlerdir. Gebelik döneminde hormonların etkisiyle bazen küçülebilirler, ancak enfekte olma veya patlama (rüptür) riskleri her zaman mevcuttur.
• 4. Kistadenomlar: İçi berrak sıvı veya sümüksü bir madde (müsin) ile dolu olan bu iyi huylu tümörler, gebelik sürecinde sessizce çok devasa boyutlara (20-30 santimetre) ulaşarak organlara şiddetli baskı yapabilirler.

Bölüm 6: Gebelikte Kistlerin Yol Açabileceği Akut ve Cerrahi Sorunlar

Kistlerin büyük bir kısmı sessizce bebeğin büyümesine eşlik ederken, bazı durumlarda (özellikle 5-6 santimetreden büyük kistlerde) acil müdahale gerektiren hayati tablolar ortaya çıkabilir.

Bölüm 7: Normal Gebelik Ağrısı ile Tehlikeli Miyom/Kist Ağrısı Nasıl Ayırt Edilir?

Gebelik süresince, rahmin büyümesine bağlı olarak rahmi yerinde tutan bağların (round ligament – yuvarlak bağ) gerilmesi, annelere sıklıkla kasık ağrısı yaşatır. Bu tamamen fizyolojik (normal) bir durumdur. Ancak miyom veya kiste bağlı ağrılar bu normal durumlardan farklıdır ve anne adaylarının bu farkı bilmesi hayati öneme sahiptir:

• Normal Bağ (Ligament) Ağrısı: Genellikle yatakta sağa sola dönerken, aniden ayağa kalkarken veya öksürürken bıçak gibi saplanan ancak birkaç saniye/dakika içinde (veya dinlenince) geçen, ateş ve bulantının eşlik etmediği kısa süreli ağrılardır.
• Tehlikeli Kist Torsiyonu veya Miyom Dejenerasyonu Ağrısı: Ağrı genellikle aniden başlar ve dinlenmekle, pozisyon değiştirmekle veya basit ağrı kesicilerle asla geçmez. Ağrı çok şiddetlidir, hastayı iki büklüm yapar. Bu ağrı tablosuna soğuk terleme, şiddetli mide bulantısı, kusma, hafif veya yüksek ateş, bazen vajinal lekelenme (kanama) eşlik eder. Karnın belirli bir noktasına dokunulduğunda aşırı hassasiyet (defans/rebound) vardır. Bu bulgular görüldüğünde zaman kaybetmeden tam donanımlı bir hastanenin acil servisine başvurulmalıdır.

Bölüm 8: Gebelikte Güvenli Teşhis ve Görüntüleme Yöntemleri

Anne karnındaki bir bebeğin varlığında teşhis koymak, standart bir hastadan çok daha dikkatli bir yaklaşım gerektirir. Bebeği radyasyondan ve zararlı kimyasallardan korumak tıbbın birinci kuralıdır.

İlk ve en güvenilir adım Obstetrik Ultrasonografi’dir. Ultrason cihazı, ses dalgaları ile çalıştığı için bebeğe (radyasyon içermediğinden) hiçbir zararı yoktur. Renkli Doppler ultrasonografi eklenerek, kistin veya miyomun kanlanma durumu (torsiyon şüphesi veya kanser şüphesi için) kusursuz bir şekilde analiz edilir.

Eğer kitleler çok büyükse, ultrason bebeğin arkasını veya rahmin tepe noktasını görmekte yetersiz kalıyorsa, gebeliğe özel Manyetik Rezonans Görüntüleme (Pelvik MR) istenir. MR cihazı da x-ışını (radyasyon) kullanmaz, dev bir mıknatıs alanıyla çalışır. Gebeliğin özellikle ikinci (14. haftadan sonra) ve üçüncü trimesterlerinde tamamen ilaçsız (gadolinyum kontrast maddesi verilmeden) çekilen MR görüntülemesinin bebeğe kanıtlanmış hiçbir zararı yoktur. MR sayesinde devasa miyomların veya komplike (katı içerikli) kistlerin milimetrik ve 3 boyutlu anatomik haritası çıkarılır.

Önemli Not: Gebelikte Bilgisayarlı Tomografi (BT) veya Röntgenden (bebeği yüksek radyasyona maruz bırakacağı için) kesinlikle uzak durulmalıdır.

Bölüm 9: Tedavi ve Yönetim Süreci: Gebelikte Ameliyat Yapılır mı?

Gebelik sürecinde miyom ve kistlere yönelik genel tıbbi yaklaşım “Mümkün olduğunca dokunma ve izle” (Konservatif yaklaşım) prensibine dayanır. Ağrılar için yatak istirahati, parasetamol türevi bebeğe zararsız ağrı kesiciler, sıvı takviyeleri (serum) ve kasılmaları önleyici (tokolitik) ilaçlar verilir. Hastaların %90’ından fazlasında cerrahi bir müdahaleye (ameliyata) gerek kalmadan gebelik sağlıkla miadına (40. haftaya) ulaştırılır.

Ancak Gebelikte Ameliyat Şartsa Ne Yapılır?
Eğer yumurtalık kisti kendi etrafında dönmüşse (torsiyon), kist patlayarak iç kanama yaratmışsa, kist devasa boyuta ulaşıp bebeği/anneyi eziyorsa veya ultrasonda “Kanser (Malign)” şüphesi güçlü bir kitle saptanmışsa Gebelikte Ameliyat (Cerrahi) ZORUNLUDUR.

Gebelikte anestezi almanın ve ameliyat olmanın en güvenli dönemi İkinci Trimester (Gebeliğin 14. ile 28. haftaları arası) dönemidir. Bu dönemde organ gelişimi (organogenez) tamamlanmış olduğu için anestezi ilaçlarının bebek üzerinde kalıcı hasar yaratma riski düşüktür ve rahim henüz ameliyat sahasını kapatacak kadar devasa boyutlara ulaşmamıştır.

Deneyimli bir Jinekolojik Onkolog veya İleri Pelvik Cerrahi Uzmanı, acil durumlarda göbekten girerek Laparoskopik (Kapalı) Cerrahi uygulayabilir. Ameliyat sırasında karın içi gaz basıncı (CO2) normalden daha düşük seviyelerde tutularak bebeğin rahim içindeki oksijenlenmesinin bozulması (fetal asidoz) engellenir. Kist cerrahi olarak döndürülür veya (kanser şüphesi varsa) yumurtalık kisti tamamen dışarı alınır. Ameliyat esnasında ve sonrasında erken doğumu engellemek için anneye rahim kasılmalarını durduran (tokolitik) ilaçlar ve bebeğe destekleyici hormonlar verilir.

Kritik Bilgi: Gebelik devam ederken, çok hayati bir kanama veya saplı bir miyomun kendi etrafında dönmesi haricinde, rahim duvarına gömülü Miyomları Çıkarmak (Miyomektomi) KESİNLİKLE YAPILMAZ. Çünkü devasa kanlanan rahmi kesmek, anne hayatını tehlikeye atan masif kanamalara neden olur.

Bölüm 10: Doğum Planlaması (Normal Doğum mu, Sezaryen mi?) ve Kanama Riski

Doğum zamanı geldiğinde miyomlu ve kistli gebelerin doğum şekline karar vermek büyük bir tecrübe gerektirir.

Miyomlar rahmin tepe (fundus) noktasında veya yan duvarlarındaysa, bebek baş aşağı dönmüşse (baş prezentasyonu) ve rahim ağzını kapatan bir miyom yoksa Normal (Vajinal) Doğum kesinlikle denenmelidir. Miyom varlığı tek başına sezaryen nedeni değildir.

Ancak miyom alt segmentte (doğum kanalında) ise, bebek ters (makat) duruyorsa veya kitleler rahmin düzenli kasılmasına mani oluyorsa Planlı Sezaryen (C-Section) tercih edilir.

Sezaryen Sırasında Miyomlar Alınabilir mi? (Sezaryen Miyomektomi)
Kadınların büyük bir kısmı “Hazır sezaryen için karnım açılmışken, şu miyomları da aradan çıkarıverin” talebinde bulunur. Ancak tıp literatürü buna genellikle “Hayır” der. Gebelik nedeniyle rahim devasa kan damarlarıyla doludur. Sezaryen sırasında bebeği çıkardıktan sonra, rahimdeki bir miyomu kesip çıkarmaya çalışmak, kontrolü imkansız bir şelale gibi kanamaya neden olur ve hastanın rahminin tamamen alınmasıyla (Histerektomi) ve hatta anne ölümüyle sonuçlanabilir. Sadece, sezaryen kesisinin yapıldığı yerde, bebeği çıkarmayı engelleyen veya dışarıya (saplı) sarkmış kanama riski düşük miyomlara son derece deneyimli cerrahlar tarafından müdahale edilebilir.

Buna karşın, Sezaryen sırasında Yumurtalık Kistleri güvenle alınabilir. Bebeğin doğumu sağlandıktan sonra, rahmin hemen yanındaki yumurtalıkta bulunan iyi huylu veya şüpheli kistler (örneğin dermoid kistler) cerrah tarafından kolaylıkla dışarı alınarak patolojiye gönderilebilir.

Bölüm 11: Doğum Sonrası (Lohusalık) Dönemde Miyom ve Kistlerin Akıbeti

Doğumdan sonraki süreç (postpartum/lohusalık) anne ve kitleler için yeni bir fizyolojik dönemin başlangıcıdır.

Doğumdan hemen sonra miyomların en büyük tehlikesi “Kanama (Postpartum Hemoraji)” riskidir. Plasenta ayrıldıktan sonra rahim, kanamayı durdurmak için büzüşüp küçülmek zorundadır (involüsyon). Ancak rahim duvarındaki büyük miyomlar, bu büzüşmeyi fiziksel olarak engelleyebilir (atoni) ve yoğun kanamalara neden olabilir. Bu nedenle miyomlu kadınların doğumu, mutlaka kan bankası olan tam teşekküllü hastanelerde yapılmalı ve doğum sonrası rahim kasıcı ilaçlar (oksitosin) özenle uygulanmalıdır.

İyi haber şudur: Doğum eylemi bittikten ve plasenta çıktıktan sonra, gebeliği sağlayan östrojen ve progesteron hormonları kanda aniden (uçurumdan düşer gibi) azalır. Besinsiz ve hormonsuz kalan miyomlar, doğumdan sonraki 3-6 aylık emzirme sürecinde hızla küçülmeye ve büzüşmeye başlarlar. Birçok hastada gebelik öncesi (küçük) boyutlarına geri dönerler. Aynı şekilde fonksiyonel (gebelik kaynaklı sıvı dolu) yumurtalık kistleri de hormonların çekilmesiyle aylar içinde tamamen kaybolur.

Bölüm 12: Gebelik Sürecinde Beslenme, Yaşam Tarzı ve Psikolojik Yaklaşım

Riskli gebelik tanısı almak anne adaylarını derin bir strese sokar. Stres hormonlarının (kortizol) artması rahim kasılmalarını tetikleyerek erken doğuma zemin hazırlayabilir. Bu nedenle psikolojik destek ve sakin bir yaşam tarzı tıbbi tedavinin yarısıdır.

Beslenme ve Doğal Önlemler: Miyom ve kistlerin kanlanmasını bozmamak ve ağrı (dejenerasyon) krizlerini önlemek için anne adayının vücudunu “susuz (dehidrate)” bırakmaması çok önemlidir. Günde en az 2.5 – 3 litre su içilmelidir. Bağırsakların dolu olması kitlelere baskı yaparak ağrıyı artıracağından, kabızlığı önleyici bol lifli, tam tahıllı ve yeşil sebze ağırlıklı (posalı) bir diyet uygulanmalıdır. Antioksidan içeriği yüksek orman meyveleri (yaban mersini vb.) hücresel stresi azaltır.

UYARI (Bitkisel Kür Tehlikesi): Sosyal medyada popüler olan “soğan suyu, civanperçemi, aslanpençesi” gibi sözde miyom/kist eriten bitkisel kürlerin, hamilelik döneminde kullanılması KESİNLİKLE YASAKTIR. Bu tür bitkiler, rahim kaslarını şiddetli bir şekilde uyararak kasılmalara neden olur (abortifasiyan etki) ve anında düşük (bebeğin düşmesi) veya kanama ile sonuçlanır.

İstanbul’da İleri Düzey Riskli Gebelik ve Jinekolojik Onkoloji Yönetimi

Miyomlar veya şüpheli kompleks kistler eşliğinde ilerleyen gebelikler, tıbbi literatürde “Yüksek Riskli Gebelikler” sınıfına dahil edilir. Bu süreçlerin sıradan, standart gebelik muayeneleriyle veya sadece rutin ultrason kontrolleriyle yönetilmesi, ileride telafisi zor (erken doğum, kist torsiyonu, plasenta dekolmanı gibi) büyük krizlere zemin hazırlayabilir. Bu vakalarda, hem bebeğin sağlığını (Perinatoloji prensipleri) koruyan hem de acil bir durumda cerrahi olarak organ (yumurtalık/rahim) onarımını kusursuz yapabilecek (Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi) disiplinlerin bir araya gelmesi şarttır.

Türkiye’nin sağlık başkenti İstanbul’un merkezinde, Nişantaşı bölgesinde hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, ileri düzey pelvik anatomi tecrübesi ve multidisipliner klinik yaklaşımıyla “kanser mi, gebeliğe zarar verir mi, acil ameliyat gerekir mi?” sorularıyla boğuşan sayısız riskli gebelik vakasını sağlıkla doğuma ulaştırmıştır. Doğru teşhis, sakin takip protokolleri ve olası acil cerrahilerin güvenle planlanması için alanında uzman bir hekimin şefkati ve vizyonu çok önemlidir. Gebeliğinizde saptanan miyom veya kistlerle ilgili ikinci bir bilimsel görüş (second opinion) almak, klinik muayene planlamak ve huzurlu bir gebelik serüvenine adım atmak için Prof. Dr. Hanifi Şahin’in resmi web sitesini (Dış Bağlantı) güvenle ziyaret ederek profesyonel destek alabilirsiniz.